Студије објављене на ту тему слажу се да је проблем ендемичан, да погађа у пракси, барем једном у животу, готово цијелу популацију.
Прочитајте такође: Најбољи коректори положаја
ако бол утиче и на доњи екстремитет.Под боловима у леђима мислимо на болну слику која погађа цијело подручје леђних краљежака, стога од Д12 до Д1. Скуп узрока, стога је ријетко да потјече из једне структуре. То потврђује чињеницу да је појединац морају се анализирати на глобални начин, јер се проблеми људског тијела не могу каталогизирати по секторима са водонепропусним одјељцима, као што нажалост ради службена медицина.
С друге стране, под болом у врату мислимо на проблеме везане за вратну кичму. Што могу бити једноставна ограничења кретања ротације и нагиба, или болне слике настале као последица цервикалне киле или остеоартритиса.
С обзиром на висок проценат људи погођених боловима у леђима, друштвени трошкови које изазива проблем су огромни.
Студије објављене у литератури су бројне и истражују проблем у свим његовим аспектима: са становишта запослења, спорта, хирургије, рехабилитације итд. Што се тиче болова у леђима, многи аспекти морају бити узети у обзир, анатомско-функционални и субјективни, толико да је врло тешко кодификовати проблем у неколико дијагностичких категорија.
Избор третмана реагује на многе варијабле, које могу бити повезане са врстом патологије, врстом расположиве опреме, стањем упале захваћеног тракта итд.
Пре него што наставим са анализом различитих врста лечења које ја лично преферирам за решавање проблема са боловима у леђима, желео бих да се сетим како функционише људско тело, јер само оно условљава методу која се користи за решавање болних проблема и то је да се рад оператера мора прилагодити.
Како функционише људско тело?
Људско тело је артикулисана структура која се пасивно, активно и аутономно прилагођава различитим условима. Механичку структуру чине крути (кости), еластично-динамички заптивни елементи (лигаменти и траке) и динамички (мишићи); све у корелацији формира комплексан биодинамички систем.
Структуре људског тела поштују законе физике, попут оних статичке и динамичке равнотеже, полуга и течности. Пошто је структура тела прилагодљива, имаћемо контролне системе који осигуравају да та прилагодљивост не прелази одређене границе, изван што не чини могуће је надокнадити.
Главни контролни системи су: офталмолошки систем, вестибуларни систем, проприоцептивни систем и екстероцептивни систем. Унутар ових система налазимо моторни енграм, кинетичке ланце, ставове, положаје и психо-физичко искуство сваког појединца.
Кинетички ланци
Кинетички ланци су мишићни системи кроз које се наше држање артикулише и модификује. Физика каже да је кинетички ланац систем састављен од крутих сегмената, спојених покретним спојевима који се називају зглобови. Наше тело се састоји од многих кинетичких ланаца, сегменти су представљени костима, док зглобови представљају зглобове. Мишићи су "мотор" кинетичког ланца. Ова инжењерска дефиниција, међутим, није у потпуности применљива у физиологији људског кретања јер се мишићни апарат не може упоредити са крутим механичким системом, већ га треба сматрати флексибилним и пластичним.
Главни кинетички ланци које треба узети у обзир при лечењу болова у леђима су: задњи кинетички ланац, дијафрагмални кинетички ланац, попречни кинетички ланци.
Дијафрагма
Дијафрагма игра кључну улогу у боловима у леђима, то је неуједначен и асиметричан мишић који одваја груди од абдомена.
То је главни мишић повезан са дисањем. Његов облик подсећа на облик куполе и формиран је од средишњег дела тетиве, који се обично назива "френички центар", и од дела мишића пршљенова (обални и грудни део). Први се састоји од два волуминозна снопа влакана: десног стуба који пристаје на међувербне дискове Л1-Л2 и Л2-Л3, а понекад и Л4, и левог стуба који стаје на дискове Л1-Л2 и Л2-Л3. Обални део потиче са унутрашње стране последњих шест ребара и на апонеуритским луковима који се спајају са врховима 10., 11. и 12. ребра и који су уметнути на френични нерв. Грудни део се састоји од два мишићна снопа који потичу од задњег аспекта тифусног процеса, који увек завршавају на френичном центру.
Када се покрене инспирација, дијафрагма се стеже и њена купола се спушта све док не пронађе отпор унутрашњих органа и суспензорне тетиве дијафрагме. Ово изазива депресију унутар сандука и стога улазак ваздуха у њу. И обрнуто, када се дијафрагма опусти и подигне нагоре, активира се механизам за издисај.
Повлачење овог мишића, које се може покренути због стреса, психо-физичке трауме, астме итд. приморава дијафрагму на увек успорени издах и на чин принудног и продуженог удисања.
Повлачење овог мишића може изазвати многе патологије. У ствари, након што се стегне, мишић дјелује на силу између извора и уметања узрокујући компресију лумбалних краљежака која може довести до лумбага, дископатија и избочина диска. Такође може бити претеча желудачних проблема, попут хијаталне киле, где желудац бежи према горе како би избегао депресију коју му је нанела дијафрагма, што доводи до потицаја желуца. Коначно, близак контакт између псоас -а и дијафрагме може довести до контрактилног процеса самог псоас -а, што је хиперлордификација кичме.
Међутим, не смијемо заборавити да неправилно кориштење дијафрагме изазива прекомјерну употребу додатне мускулатуре у мировању која се састоји од: стерноклеидомастоида, прсне кости, субклавије, трапеза, подизања лопатице, великог зупчаника, великог леђа и подизања трупа.Ови хиперактивирани мишићи ће се заузврат подвргнути повлачењу, па ће због тога доћи до декомпензације, узрокујући могући бол у врату, проблеме с ротаторном манжетом, ограничење покрета итд.
Корелација између психе и држања
Психа и држање су стога повезани; нит која спаја ова два елемента често је дијафрагма, али ово је сложена, понекад хаотична тема држања, оба под дијагностичким аспектом (често смо склони да заборавимо или не говоримо о догађајима који су изазвали стрес или трауму нашег организма, стога ови догађаји тешко да ће изаћи током анамнезе) него под преваспитно-терапијским аспектом.Такође је тачно да је тема толико важна и интегрисана у систем да се не може занемарити, а у неким случајевима је тешко не рећи немогуће, идентификовати колико постурална радња условљава психолошку компоненту и обрнуто.
. Пре свега, спорадичне болове у леђима не треба потцењивати, јер нас обавештавају да имамо постављено звоно за узбуну. Сузе, контрактуре итд.Анамнеза ће се пажљиво спровести како би се разумеле свакодневне навике, научило искуство дотичног клијента и догађаји који су довели до појаве бола. Такође је важно знати како је дошло до тренутка порођаја, ако је је дојена или коришћена бочица итд. Укратко, ништа не треба изоставити.
Посматрајте пацијент-клијент је неопходан, благо поломљени зуби, асиметрични зубни лукови, чврста вилица, евидентне зубне пломбе са штетним амалгамом, наочаре које нису савршено симетричне, глава нагнута или ротирана на аномалан или асиметричан начин, рамена на различитим висинама или унутрашње ротирани, асиметрични троуглови величине, како дише, како се поставља на столицу и устаје како распоређује оптерећења, валгус или варус колено, ненормално трошење ципела итд.
Након анамнезе биће потребно извршити постуралну анализу са одговарајућим тестовима. Ради потпуности, иако на синтетички начин, пријављујем низ тестова које треба извршити на предмету: тест предњег савијања са проценом симетрије карлице, можемо помоћи зидарским балоном да бисмо имали бољи преглед; тест ротације главе; тест нагиба главе; бочни тест нагиба пртљажника; палпација мандибуларних и хиоидних мишића; палпација леђних и трапезних мишића, уважавајући присуство или одсуство контрактура или асиметрије; процена сакроилијакуса и пириформиса; процена еластичности мишића задње ложе, ректус фемориса, илео-псоас и мишића ротатора фемура; евалуација адуктора; процена дужине доњих удова; Ромбергов тест; Фукуда тест; Де Цион тест; потрага за нистагмусом; Цовер тест; ТМЈ преглед; преглед на стабилометријској платформи.
Протокол постуралног поновног образовања ће се извести узимајући у обзир ове процене, не треба заборавити обуку о проприоцепцији, јер она игра фундаменталну улогу у позиционирању нечијег тела и телесних сегмената у простору. Постурално преваспитавање мора почети од општег ребаланс, затим истезање мишића, а затим њихово тонирање на уравнотежен и пропорционалан начин.Наравно да постоје различите школе мишљења о томе како деловати при истезању мишића, лично верујем да је глобално декомпензовано истезање прави начин деловања . Није исправно пратити трендове када је у питању добробит и здравље особе, потребно је користити методе подржане научним студијама које показују њихову ефикасну ефикасност.
Након глобалне декомпензиране сесије истезања, више је него прикладно извести масажу која додатно опушта пацијента, а у случајевима када се суочите с важном упалом можете примијенити кинезиолошко снимање које ће извести "деконтактирајућу, исушујућу акцију. И проприоцептивно на мускулатура.
